酒后嘔血一般不能自愈,可能與消化道黏膜損傷、胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)。
酒后嘔血多因酒精刺激導(dǎo)致消化道黏膜急性損傷或原有病變加重。輕度黏膜損傷可能僅表現(xiàn)為少量嘔血,伴隨胃部灼痛、惡心等癥狀,但酒精持續(xù)刺激會延緩黏膜修復(fù)。胃潰瘍患者飲酒后易誘發(fā)潰瘍面出血,嘔血量較大且可能反復(fù)發(fā)作,常伴有柏油樣黑便。肝硬化患者飲酒后可能出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂,嘔血呈噴射狀且出血量大,可能伴隨休克癥狀。
極少數(shù)情況下,健康人群因短時間內(nèi)大量飲酒引發(fā)急性胃黏膜病變,嘔血量少且無其他癥狀時,禁酒后可能逐漸緩解。但酒精會抑制凝血功能,即使少量嘔血也存在出血風險,不建議等待自愈。
出現(xiàn)酒后嘔血應(yīng)立即禁食禁水,保持側(cè)臥位防止窒息,避免服用阿司匹林等加重出血的藥物。需完善胃鏡、血常規(guī)、肝功能等檢查明確出血原因。治療包括抑酸護胃、止血藥物、內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù),肝硬化患者需針對性降低門靜脈壓力?;謴?fù)期應(yīng)嚴格戒酒,避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查胃鏡。
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