輕微腦震蕩的癥狀主要有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、短暫意識障礙、記憶力減退等。輕微腦震蕩通常由頭部受到外力撞擊引起,屬于輕度創(chuàng)傷性腦損傷,多數(shù)情況下癥狀可在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)自行緩解。
一、頭痛
輕微腦震蕩后頭痛多為鈍痛或壓迫感,集中在受傷部位或全頭部,可能伴隨對光線或噪音敏感。頭痛與腦組織震蕩引起的血管痙攣和神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)搏動性疼痛,需警惕顱內(nèi)血腫等并發(fā)癥??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀,避免自行服用阿司匹林以防出血風險。
二、頭暈
患者常描述為頭重腳輕、站立不穩(wěn)或視物旋轉(zhuǎn),持續(xù)時間從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等。頭暈與前庭系統(tǒng)功能暫時性失調(diào)相關,急性期應避免突然起身或劇烈活動。若出現(xiàn)持續(xù)眩暈伴耳鳴,需排除前庭神經(jīng)元炎,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)。
三、惡心嘔吐
約半數(shù)患者會出現(xiàn)胃腸道反應,多發(fā)生在傷后2小時內(nèi),通常不超過3次嘔吐。這與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受刺激有關,嘔吐后癥狀可能減輕。持續(xù)嘔吐超過6小時或呈噴射狀需立即就醫(yī),排除顱內(nèi)壓增高??勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片止吐,同時保持側(cè)臥位防誤吸。
四、短暫意識障礙
部分患者可能出現(xiàn)數(shù)秒至數(shù)分鐘的意識模糊,表現(xiàn)為對受傷過程記憶缺失或反應遲鈍。這種一過性意識喪失與腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)短暫功能障礙相關。若意識障礙超過30分鐘或反復發(fā)作,需通過頭顱CT排除腦挫裂傷?;謴推趹WC充足睡眠幫助腦功能修復。
五、記憶力減退
常見為逆行性遺忘記不清受傷經(jīng)過或順行性遺忘記不住新信息,通常1周內(nèi)逐漸恢復。記憶障礙與海馬區(qū)神經(jīng)元電活動紊亂有關,可通過認知訓練促進恢復。若記憶缺損持續(xù)1個月以上,需神經(jīng)心理評估,必要時使用奧拉西坦膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
輕微腦震蕩患者應保持48小時內(nèi)有人陪護,避免使用電子產(chǎn)品、劇烈運動和飲酒。飲食選擇富含卵磷脂的三文魚、核桃等食物,配合維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)嗜睡、單側(cè)肢體無力或言語含糊等警示癥狀,須立即急診處理?;謴推诳蛇M行散步等低強度活動,但3個月內(nèi)應避免對抗性運動。
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