輕微腦震蕩的癥狀主要有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、短暫意識(shí)模糊、注意力不集中等。輕微腦震蕩通常由頭部受到外力撞擊引起,可能伴隨記憶力減退、睡眠障礙等癥狀,多數(shù)情況下無(wú)需特殊治療,但需密切觀察病情變化。
頭痛是輕微腦震蕩最常見(jiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為頭部脹痛或壓迫感,可能集中在受傷部位或擴(kuò)散至整個(gè)頭部。疼痛程度因人而異,通常會(huì)在受傷后立即出現(xiàn),持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。頭痛可能與腦組織輕微水腫或腦血管調(diào)節(jié)功能暫時(shí)紊亂有關(guān)。若頭痛持續(xù)加重或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除顱內(nèi)出血等嚴(yán)重情況。
頭暈常表現(xiàn)為站立時(shí)失衡感或視物旋轉(zhuǎn),可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。這種癥狀與前庭系統(tǒng)或小腦功能暫時(shí)性失調(diào)相關(guān),患者在改變體位時(shí)癥狀可能加重。頭暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下或躺下防止跌倒,避免駕駛或操作機(jī)械。頭暈若持續(xù)超過(guò)24小時(shí)不緩解,需考慮是否存在前庭神經(jīng)炎等其他疾病。
約半數(shù)輕微腦震蕩患者會(huì)出現(xiàn)惡心,其中部分可能伴隨嘔吐。這種癥狀通常由腦干嘔吐中樞受到刺激引起,多在受傷后短期內(nèi)出現(xiàn)。嘔吐后癥狀可能暫時(shí)緩解,但反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水。出現(xiàn)嘔吐時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。若嘔吐持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或呈噴射狀,需警惕顱內(nèi)壓增高可能。
受傷后可能出現(xiàn)數(shù)秒至數(shù)分鐘的意識(shí)模糊,表現(xiàn)為對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)或人物的定向障礙。這種一過(guò)性意識(shí)改變是診斷腦震蕩的重要依據(jù),但具體機(jī)制尚不完全明確。意識(shí)恢復(fù)后可能出現(xiàn)逆行性遺忘,無(wú)法回憶受傷瞬間的情景。若意識(shí)障礙持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘,應(yīng)考慮中度以上腦損傷可能。
認(rèn)知功能障礙表現(xiàn)為難以集中注意力、思維遲緩或工作效率下降,可能持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。這種癥狀與腦代謝紊亂及神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),學(xué)生在返校后可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難?;謴?fù)期間應(yīng)減少腦力負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備。若認(rèn)知癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月未改善,需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)神經(jīng)心理評(píng)估。
輕微腦震蕩患者應(yīng)保持48小時(shí)內(nèi)有人陪護(hù),避免二次頭部受傷。休息期間保持環(huán)境安靜,控制光線和噪音刺激。飲食宜選擇易消化的食物,分次少量進(jìn)食。傷后24小時(shí)內(nèi)可每2小時(shí)觀察瞳孔和意識(shí)狀態(tài),睡眠時(shí)不必刻意喚醒但需注意呼吸是否平穩(wěn)。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),癥狀完全消失前不宜進(jìn)行對(duì)抗性體育活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、抽搐、一側(cè)肢體無(wú)力或言語(yǔ)不清等警示癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
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