睪丸質(zhì)地變硬可能由多種原因引起,主要包括睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤、睪丸鞘膜積液、附睪炎等。
睪丸炎是睪丸組織的炎癥,通常由細(xì)菌或病毒感染引起??赡芘c鄰近器官感染蔓延、泌尿系統(tǒng)感染、性傳播疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需針對(duì)病因,醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊,或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。急性期需臥床休息,抬高陰囊以減輕腫脹,并可使用冷敷緩解疼痛。
睪丸扭轉(zhuǎn)是指連接睪丸的精索發(fā)生扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致血液供應(yīng)受阻??赡芘c先天性解剖異常、劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛、睪丸位置上提、惡心嘔吐等癥狀。這是泌尿外科急癥,需要立即就醫(yī)。治療通常需要緊急手術(shù)復(fù)位,若睪丸已壞死則需行睪丸切除術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸永久性損傷。
睪丸腫瘤是睪丸組織細(xì)胞異常增生形成的腫塊。確切病因尚不完全清楚,可能與隱睪、遺傳因素、內(nèi)分泌異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大、質(zhì)地堅(jiān)硬如石、下腹墜脹感等癥狀。確診后主要治療方式為手術(shù)切除患側(cè)睪丸,術(shù)后根據(jù)病理類型可能需配合放療、化療,常用化療藥物包括順鉑注射液、依托泊苷注射液等。
睪丸鞘膜積液是指睪丸鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚。可能與炎癥、外傷、淋巴回流受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊內(nèi)緩慢增大的囊性腫塊,質(zhì)地偏硬但有彈性,一般無疼痛。少量積液且無癥狀者可觀察。積液量多引起墜脹不適時(shí),可考慮穿刺抽液或行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)等手術(shù)治療。
附睪炎是附睪的炎癥,常與睪丸炎同時(shí)發(fā)生??赡芘c尿路感染、前列腺炎、導(dǎo)尿等醫(yī)療操作有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱,疼痛可放射至腹股溝區(qū)。治療以抗感染為主,醫(yī)生常使用廣譜抗生素如鹽酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片。同時(shí)應(yīng)臥床休息、托高陰囊、避免性生活,直至炎癥完全消退。
發(fā)現(xiàn)睪丸變硬后,首要措施是立即就醫(yī)檢查,通常需就診泌尿外科或男科。醫(yī)生會(huì)通過體格檢查、陰囊超聲、血液檢查等手段明確診斷。在明確病因前,應(yīng)避免對(duì)睪丸進(jìn)行按壓或熱敷,尤其是當(dāng)伴有劇痛時(shí),這可能加重睪丸扭轉(zhuǎn)的損傷。日常生活中,注意保持會(huì)陰部清潔干燥,穿著寬松透氣的內(nèi)褲,避免睪丸部位的外傷和長時(shí)間受壓。進(jìn)行適度體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感染。定期自我檢查睪丸,熟悉其正常大小和質(zhì)地,有助于早期發(fā)現(xiàn)異常變化。飲食上保證營養(yǎng)均衡,避免過度勞累和精神緊張。
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