鼻塞沒(méi)有鼻涕可通過(guò)熱敷鼻部、使用生理鹽水沖洗、遵醫(yī)囑使用鼻噴激素、口服抗組胺藥物、手術(shù)治療等方式緩解。鼻塞沒(méi)有鼻涕可能與過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、鼻息肉、藥物性鼻炎等因素有關(guān)。
用溫?zé)崦矸笥诒橇杭皟蓚?cè)鼻翼,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)5-10分鐘。熱蒸汽能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕黏膜充血腫脹。該方法適合因受涼或輕度炎癥導(dǎo)致的暫時(shí)性鼻塞,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。操作時(shí)需避免燙傷,兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下進(jìn)行。
使用等滲生理鹽水或海鹽水鼻腔噴霧沖洗,每日2-3次。沖洗能清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原,保持黏膜濕潤(rùn)??蛇x擇擠壓式洗鼻器或電動(dòng)噴霧裝置,沖洗時(shí)頭部稍前傾,避免嗆咳。該方法對(duì)過(guò)敏性鼻炎、干燥性鼻炎引起的鼻塞效果較好,但中耳炎急性期禁用。
糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等可減輕鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)。需連續(xù)使用1-2周見(jiàn)效,適合過(guò)敏性鼻炎及慢性鼻竇炎患者。使用前需搖勻,噴頭避免直射鼻中隔??赡艹霈F(xiàn)鼻腔干燥、輕微出血等副作用,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)鼻黏膜狀態(tài)。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥能緩解過(guò)敏反應(yīng)引起的鼻塞。通常每日1次,服藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等反應(yīng)。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,不建議與柚子汁同服。該類藥物對(duì)血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎也有一定效果。
鼻中隔矯正術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)等適用于解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的持續(xù)性鼻塞。術(shù)前需完善鼻內(nèi)鏡和CT檢查,術(shù)后需定期清理鼻腔痂皮。該方法對(duì)鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎等器質(zhì)性疾病效果明確,但存在出血、粘連等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原。冬季外出可佩戴口罩防護(hù),飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若鼻塞持續(xù)超過(guò)2周或伴隨頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀,建議及時(shí)至耳鼻喉科就診。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察睡眠時(shí)是否出現(xiàn)張口呼吸、打鼾等情況,避免長(zhǎng)期缺氧影響發(fā)育。
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