產(chǎn)后出現(xiàn)痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、適度運(yùn)動(dòng)、手術(shù)治療等方式緩解。產(chǎn)后痔瘡?fù)ǔEc妊娠期腹壓增高、分娩用力過度、長(zhǎng)期便秘等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激性食物,以免加重肛門充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干會(huì)陰區(qū)域,保持清潔干燥。此法對(duì)血栓性外痔效果尤為明顯。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧乳膏等外用藥物,能減輕炎癥和出血癥狀。藥物含有的局部麻醉成分可暫時(shí)緩解疼痛,但需注意孕婦及哺乳期婦女用藥禁忌。使用前應(yīng)清潔肛門,避免繼發(fā)感染。
產(chǎn)后6周后逐步進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)、散步等低強(qiáng)度活動(dòng),增強(qiáng)盆底肌力量,改善直腸靜脈回流。避免久坐久站,每小時(shí)變換體位,哺乳時(shí)可采用側(cè)臥位減輕肛門壓力。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起疼痛為度。
對(duì)于嚴(yán)重嵌頓痔或反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮痔瘡切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)建議選擇產(chǎn)后身體恢復(fù)、停止哺乳后。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后需配合高纖維飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。
產(chǎn)后痔瘡護(hù)理需特別注意會(huì)陰清潔,排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用衛(wèi)生巾摩擦患處。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無(wú)法回納時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)也有助于癥狀改善。
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