產(chǎn)后痔瘡可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用痔瘡膏、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。產(chǎn)后痔瘡?fù)ǔEc妊娠期腹壓增高、分娩用力過度、長期便秘、久坐久站、激素水平變化等因素有關(guān)。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門水腫疼痛。坐浴后可配合使用復(fù)方角菜酸酯乳膏或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥物。注意保持肛門清潔干燥,避免使用刺激性洗劑。
增加膳食纖維攝入,每日進(jìn)食500克新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、火龍果等,配合飲用1500-2000毫升溫水。適量食用芝麻、核桃等潤腸食物,避免辛辣刺激飲食。哺乳期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可選用魚肉、雞蛋等易消化食材。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等栓劑,或太寧乳膏等外用制劑。藥物含局部麻醉成分可緩解疼痛,類固醇成分減輕炎癥反應(yīng)。使用前需清潔肛門,哺乳期用藥應(yīng)咨詢醫(yī)生。
地奧司明片可改善靜脈張力,草木犀流浸液片能減輕局部水腫。嚴(yán)重出血時(shí)可短期服用云南白藥膠囊??诜幬镄鑷?yán)格遵醫(yī)囑,哺乳期禁用含麝香成分藥物。
對于Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或血栓性外痔,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持大便通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。哺乳期手術(shù)需評估麻醉藥物安全性。
產(chǎn)后痔瘡護(hù)理需特別注意會(huì)陰清潔,如廁后建議用溫水沖洗。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每組收縮肛門10秒后放松,重復(fù)進(jìn)行20次。避免久坐久站,每小時(shí)變換體位活動(dòng)5分鐘。如出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,確保藥物不影響乳汁分泌及嬰兒健康。
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