痔瘡脫落可通過溫水坐浴、局部用藥、調整飲食、保持清潔、手術治療等方式改善。痔瘡脫落通常由長期便秘、久坐久站、妊娠壓迫、靜脈曲張、炎癥刺激等原因引起。
每日使用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后可輕柔擦干患處,避免用力擦拭導致黏膜損傷。該方法適用于痔核脫出伴水腫但無出血的情況,若出現皮膚破損或感染需暫停使用。
遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯乳膏、普濟痔瘡栓等藥物,可減輕炎癥和腫脹。藥物含有的角菜酸酯、利多卡因等成分能形成保護膜并緩解疼痛。需注意過敏體質者使用前應做皮膚測試,孕婦禁用含麝香成分的痔瘡膏。
每日攝入30克以上膳食纖維,如西藍花、燕麥、火龍果等,配合2000毫升飲水,可軟化糞便減少排便壓力。限制辛辣刺激食物攝入,避免加重直腸黏膜充血。長期保持該飲食模式有助于預防痔核再次脫出。
排便后使用無酒精濕巾清潔肛門,或選擇智能馬桶沖洗功能,避免廁紙摩擦導致脫出痔核破損。穿著透氣棉質內褲并每日更換,防止潮濕環(huán)境滋生細菌。清潔后可將脫出痔核輕柔推回肛門內,防止嵌頓壞死。
對于反復脫出或發(fā)生嵌頓的痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術、血栓外痔剝離術等手術方式。術后需保持創(chuàng)面干燥,遵醫(yī)囑使用康復新液坐浴,并定期復查防止肛門狹窄。手術治療后仍需配合飲食調節(jié)以防復發(fā)。
痔瘡脫落期間應避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。選擇慢跑、游泳等低強度運動,禁止進行深蹲、舉重等增加腹壓的動作。若脫出痔核顏色發(fā)黑、疼痛劇烈或伴隨發(fā)熱,提示可能出現絞窄性壞死,須立即就醫(yī)處理。日常可練習提肛運動增強盆底肌力量,每次收縮肛門3秒后放松,重復進行10-15次為一組,每日練習3-5組。
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