腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術治療等方式改善。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎結構異常、寒冷刺激、肌肉代償失衡等原因引起。
局部熱敷可促進血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日敷患處15-20分鐘,配合紅外線理療燈照射效果更佳。注意避免燙傷皮膚,急性期腫脹時禁用熱敷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或復方南星止痛膏。藥物使用不超過1周,胃腸疾病患者慎用口服藥。
推薦進行五點支撐法、飛燕式等腰部核心肌群訓練,每日2組每組10-15次。游泳和慢跑有助于增強腰背肌耐力,運動時佩戴護腰帶提供支撐。鍛煉需循序漸進,避免劇烈扭轉動作。
采用滾法、揉法等手法松解腰方肌、豎脊肌等痙攣肌肉,配合拔罐或艾灸溫通經絡。推拿后可能出現短暫酸痛屬正常反應,皮膚破損、骨質疏松者禁用。建議每周2-3次,10次為1療程。
保守治療無效且存在腰椎不穩(wěn)時,可考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術或腰椎融合術。術后需佩戴支具3個月,嚴格避免彎腰負重。手術適應證需經MRI明確診斷,術后復發(fā)率約5-10%。
日常應避免久坐久站,每1小時變換姿勢,使用符合人體工學的座椅。睡眠選擇硬板床,側臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。注意腰部保暖,冬季可貼敷暖寶寶。飲食多補充蛋白質和維生素D,適度曬太陽促進鈣吸收。若疼痛持續(xù)加重或出現下肢麻木,需及時復查排除腰椎間盤突出等病變。
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