腰肌勞損可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日敷患處15-20分鐘,配合紅外線理療燈效果更佳。急性期48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冷敷,后期轉(zhuǎn)為熱敷。避免溫度過(guò)高導(dǎo)致燙傷。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善痙攣。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。藥物需嚴(yán)格按療程使用,避免胃腸道不良反應(yīng)。
進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰部核心肌群訓(xùn)練,每日2組每組10-15次。游泳和慢跑有助于增強(qiáng)腰背肌耐力。鍛煉需循序漸進(jìn),疼痛發(fā)作期應(yīng)暫停。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法松解粘連??膳浜习拿T穴溫陽(yáng)散寒。中藥內(nèi)服可選獨(dú)活寄生湯加減,外用傷科跌打酒涂抹。需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
對(duì)于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、射頻消融術(shù)等微創(chuàng)治療。傳統(tǒng)開放手術(shù)如腰椎融合術(shù)適用于嚴(yán)重病例。術(shù)后需配合3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠選擇硬板床。提重物時(shí)保持腰部直立,用腿部發(fā)力。注意腰部保暖,冬季可佩戴護(hù)腰。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛,需及時(shí)復(fù)查排除其他腰椎疾病。
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