五歲兒童夜間咳嗽可通過(guò)保持室內(nèi)濕度、調(diào)整睡姿、飲用溫蜂蜜水、生理鹽水霧化、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。夜間咳嗽可能與室內(nèi)干燥、過(guò)敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等因素有關(guān)。
使用加濕器將濕度維持在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道黏膜。定期清潔加濕器防止霉菌滋生,夜間可在臥室放置一盆清水輔助加濕。若空調(diào)房?jī)?nèi)需定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),避免冷風(fēng)直吹兒童。
將枕頭墊高15-20厘米呈斜坡位,有助于減少鼻咽部分泌物倒流刺激。選擇側(cè)臥姿勢(shì)可緩解因腺樣體肥大導(dǎo)致的氣道壓迫。避免使用過(guò)軟床墊導(dǎo)致脊柱彎曲影響呼吸。
睡前30分鐘飲用5-10毫升溫水稀釋的蜂蜜,蜂蜜中的酚類(lèi)化合物具有鎮(zhèn)咳作用。注意1歲以下嬰兒禁用蜂蜜,糖尿病患者慎用??纱钆溲├嬷鰪?qiáng)潤(rùn)肺效果。
使用3-5毫升0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行霧化吸入,每日1-2次幫助稀釋痰液。霧化后輕拍背部促進(jìn)排痰,注意選擇兒童專(zhuān)用面罩。合并細(xì)菌感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下加入抗生素霧化。
細(xì)菌感染可使用阿莫西林顆粒或頭孢克洛干混懸劑。過(guò)敏性咳嗽可配合氯雷他定糖漿,哮喘發(fā)作需布地奈德混懸液霧化。嚴(yán)禁自行服用中樞性鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬,可能抑制排痰。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率與特征,觀察是否伴隨發(fā)熱、喘息或嘔吐。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,晚餐后2小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即前往兒科或呼吸科就診?;謴?fù)期可適量食用銀耳羹、百合粥等潤(rùn)肺食物,保證每日飲水量不少于800毫升。
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