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少尿的原因有哪些

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少尿可能由水分?jǐn)z入不足、急性腎損傷、尿路梗阻、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起。少尿是指24小時(shí)尿量少于400毫升或每小時(shí)尿量少于17毫升,需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。

1、水分?jǐn)z入不足

長時(shí)間未飲水或大量出汗導(dǎo)致體液丟失,可能引發(fā)少尿。這種情況通常伴隨口干、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)。建議分次補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽,避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。若合并嘔吐或腹瀉,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。

2、急性腎損傷

腎臟血流灌注不足或腎毒性物質(zhì)損傷可能導(dǎo)致急性腎小管壞死,表現(xiàn)為尿量驟減伴血肌酐升高。常見誘因包括嚴(yán)重感染、藥物過敏或橫紋肌溶解。需立即停用腎毒性藥物如慶大霉素注射液,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

3、尿路梗阻

腎結(jié)石、前列腺增生或腫瘤壓迫可阻斷尿流通道,出現(xiàn)排尿困難伴腰背部脹痛。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎盂積水,解除梗阻后尿量可恢復(fù)。對(duì)于輸尿管結(jié)石可嘗試體外沖擊波碎石,嚴(yán)重梗阻需留置雙J管引流。

4、心力衰竭

心輸出量下降時(shí)腎臟灌注減少,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)導(dǎo)致水鈉潴留?;颊叨喟橛泻粑щy、下肢水腫。需限制每日飲水量,使用呋塞米片等利尿劑改善癥狀,同時(shí)控制基礎(chǔ)心臟病進(jìn)展。

5、腎病綜合征

大量蛋白尿?qū)е卵獫{膠體滲透壓降低,水分滲入組織間隙引發(fā)少尿。典型表現(xiàn)為全身水腫伴低蛋白血癥。需采用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng),配合人血白蛋白靜脈輸注提高滲透壓。

出現(xiàn)少尿時(shí)應(yīng)記錄24小時(shí)出入量,每日鹽攝入控制在3克以內(nèi),避免高鉀食物如香蕉、橙子。若尿量持續(xù)減少超過12小時(shí)或伴隨意識(shí)改變,須立即就醫(yī)評(píng)估腎功能。長期臥床患者需定期翻身預(yù)防壓瘡,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)防止酮癥酸中毒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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