老年人心理疾病主要有抑郁癥、焦慮癥、阿爾茨海默病、睡眠障礙和老年期精神分裂癥等。這些疾病可能與生理機(jī)能衰退、社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、慢性疾病困擾等因素有關(guān),需通過心理干預(yù)、藥物控制及家庭支持等方式綜合治療。
抑郁癥在老年人中較為常見,表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、食欲下降等??赡芘c孤獨(dú)感、喪偶、慢性疼痛等因素有關(guān)。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)和藥物干預(yù),如鹽酸舍曲林片、米氮平片等抗抑郁藥,同時(shí)鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)以改善情緒。
焦慮癥常伴隨過度擔(dān)憂、心悸、失眠等癥狀,多由健康問題或經(jīng)濟(jì)壓力引發(fā)。認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練是主要干預(yù)手段,藥物可選鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等。家屬需避免過度保護(hù),幫助老人建立規(guī)律生活節(jié)奏。
阿爾茨海默病屬于神經(jīng)退行性疾病,以記憶力減退、定向障礙為特征,與腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積相關(guān)。治療使用多奈哌齊片、美金剛片等改善認(rèn)知功能的藥物,配合記憶訓(xùn)練和安全管理。早期診斷對(duì)延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。
老年人睡眠障礙包括入睡困難、早醒等,常與褪黑素分泌減少有關(guān)。非藥物措施包括調(diào)整作息、減少午睡,必要時(shí)可短期使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等助眠藥。避免睡前飲用含咖啡因飲品,保持臥室環(huán)境安靜舒適。
老年期精神分裂癥可能出現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀,與腦結(jié)構(gòu)異?;蚰X血管病變相關(guān)。治療以奧氮平片、利培酮片等抗精神病藥物為主,需定期評(píng)估藥物副作用。家庭應(yīng)提供穩(wěn)定環(huán)境,減少應(yīng)激事件對(duì)患者的刺激。
老年心理疾病需家屬密切觀察情緒和行為變化,定期陪同就醫(yī)復(fù)查。日常保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步,飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅(jiān)果。建立規(guī)律的社交活動(dòng)計(jì)劃,避免長時(shí)間獨(dú)處。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒異常或認(rèn)知功能下降,應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診評(píng)估。
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