前列腺癌骨掃描通常采用放射性核素顯像技術(shù),具體流程包括靜脈注射示蹤劑、等待代謝和全身掃描三個(gè)步驟。骨掃描主要用于檢測(cè)前列腺癌是否發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,是評(píng)估疾病分期和治療效果的重要手段。
患者需在檢查前4-6小時(shí)禁食,穿著寬松衣物前往核醫(yī)學(xué)科。首先通過(guò)靜脈注射锝-99m標(biāo)記的亞甲基二膦酸鹽示蹤劑,該藥物會(huì)選擇性沉積在骨骼代謝活躍區(qū)域。注射后需要等待2-4小時(shí)讓示蹤劑充分被骨骼吸收,期間建議多飲水促進(jìn)未被吸收的示蹤劑排出。掃描時(shí)患者平臥于檢查床,伽馬相機(jī)圍繞身體旋轉(zhuǎn)采集全身骨骼圖像,整個(gè)過(guò)程持續(xù)30-60分鐘。檢查過(guò)程中保持靜止很重要,移動(dòng)可能導(dǎo)致圖像模糊需要重新掃描。對(duì)于疑似轉(zhuǎn)移灶可能需要加做局部斷層顯像或SPECT-CT融合成像以提高診斷準(zhǔn)確性。
檢查后建議24小時(shí)內(nèi)避免密切接觸孕婦和兒童,因體內(nèi)殘留的微量放射性物質(zhì)會(huì)隨時(shí)間自然衰減。日常應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入幫助示蹤劑排出,多數(shù)情況下24小時(shí)后體內(nèi)放射性即可降至安全水平。若發(fā)現(xiàn)骨骼持續(xù)性疼痛或活動(dòng)受限等新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。定期隨訪檢查對(duì)監(jiān)測(cè)前列腺癌骨轉(zhuǎn)移進(jìn)展具有重要臨床價(jià)值。
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