乳腺癌骨轉(zhuǎn)移化療通常能控制病情進(jìn)展。化療可抑制腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散,緩解骨痛等癥狀,但需結(jié)合靶向治療、內(nèi)分泌治療等綜合方案提高療效。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者接受化療后,多數(shù)能觀察到腫瘤標(biāo)志物下降、骨病灶穩(wěn)定或縮小。常用化療藥物如多西他賽注射液、卡培他濱片、吉西他濱注射液等可通過血液循環(huán)作用于全身,對(duì)轉(zhuǎn)移灶產(chǎn)生抑制作用?;熎陂g需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能,及時(shí)處理骨髓抑制等不良反應(yīng)。
部分患者可能出現(xiàn)化療耐藥或療效不佳,此時(shí)需調(diào)整方案。骨轉(zhuǎn)移灶若合并嚴(yán)重骨質(zhì)破壞,可能需聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液預(yù)防病理性骨折。疼痛明顯者可配合局部放療,脊髓壓迫等緊急情況需優(yōu)先手術(shù)減壓。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者除規(guī)范治療外,應(yīng)保證每日鈣攝入量800-1000毫克,維生素D補(bǔ)充400-800國(guó)際單位,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折。定期復(fù)查骨密度、骨掃描及腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動(dòng)障礙需立即就診。保持均衡飲食,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,有助于維持骨骼健康和生活質(zhì)量。
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