懷孕期流血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、宮外孕、葡萄胎等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。懷孕期流血屬于異?,F(xiàn)象,建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確原因。
懷孕早期流血可能與先兆流產(chǎn)有關(guān),通常表現(xiàn)為少量暗紅色或鮮紅色出血,伴隨下腹墜脹感??赡芘c胚胎染色體異常、黃體功能不足、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。需絕對(duì)臥床休息,避免體力活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,必要時(shí)需住院觀察。
懷孕期間宮頸息肉、宮頸糜爛等病變可能導(dǎo)致接觸性出血,血液呈鮮紅色且量少。宮頸癌篩查異常者風(fēng)險(xiǎn)更高。需通過(guò)婦科檢查確診,孕期一般采取保守觀察,嚴(yán)重者可考慮宮頸息肉摘除術(shù)。禁止自行陰道沖洗或用藥。
孕中晚期流血需警惕胎盤前置或胎盤早剝。胎盤前置表現(xiàn)為無(wú)痛性反復(fù)出血,胎盤早剝則伴隨劇烈腹痛??赡芘c多胎妊娠、子宮畸形、外傷等因素有關(guān)。需立即就醫(yī),通過(guò)B超確診,輕度者可臥床止血,嚴(yán)重者需提前終止妊娠。
停經(jīng)后陰道流血伴隨單側(cè)下腹撕裂樣疼痛,可能提示輸卵管妊娠破裂。常見(jiàn)于輸卵管炎癥、避孕失敗等情況。需緊急手術(shù)處理,如腹腔鏡下輸卵管切除術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致失血性休克。
異常妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞增生可能導(dǎo)致葡萄胎,表現(xiàn)為停經(jīng)后不規(guī)則出血,嘔吐癥狀嚴(yán)重,子宮增大超過(guò)孕周。需通過(guò)超聲和HCG檢測(cè)確診,行清宮術(shù)清除病灶,術(shù)后需定期隨訪HCG水平以防惡變。
懷孕期流血孕婦應(yīng)保持平臥位減少活動(dòng),記錄出血量及顏色變化,避免使用衛(wèi)生棉條。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,預(yù)防貧血。保持外陰清潔但禁止盆浴,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行服用止血藥或偏方。建議孕期按時(shí)產(chǎn)檢,出現(xiàn)流血癥狀無(wú)論出血量多少均需及時(shí)就診。
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