艾滋病感染者陰莖可能出現(xiàn)潰瘍、皮疹、尖銳濕疣等癥狀,通常與免疫缺陷導(dǎo)致的繼發(fā)感染或腫瘤相關(guān)。艾滋病病毒本身不會(huì)直接引起陰莖癥狀,但免疫系統(tǒng)受損后可能合并梅毒、生殖器皰疹、人乳頭瘤病毒感染等性傳播疾病或卡波西肉瘤等腫瘤。
陰莖潰瘍多由合并梅毒或生殖器皰疹引起。梅毒硬下疳表現(xiàn)為無(wú)痛性圓形潰瘍,邊緣清晰;生殖器皰疹則呈現(xiàn)群集性小水皰破潰后的淺表糜爛。需通過血清學(xué)檢測(cè)確診,梅毒可使用芐星青霉素注射液治療,皰疹需口服阿昔洛韋片抑制病毒復(fù)制。日常需保持會(huì)陰清潔,避免性接觸。
免疫缺陷狀態(tài)下可能發(fā)生真菌或細(xì)菌感染性皮疹,如念珠菌性包皮龜頭炎表現(xiàn)為紅斑伴白色分泌物,可外用克霉唑乳膏;細(xì)菌感染可能出現(xiàn)膿皰瘡,需使用莫匹羅星軟膏??úㄎ魅饬龅淖霞t色斑塊也可能累及陰莖皮膚,需通過活檢確診并接受化療。
人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的菜花樣贅生物,常見于包皮、冠狀溝等處??赏ㄟ^冷凍治療或外用鬼臼毒素酊去除疣體,但易復(fù)發(fā)。建議同時(shí)進(jìn)行宮頸癌篩查,因高危型HPV感染可能增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
晚期艾滋病患者可能因神經(jīng)損傷、血管病變或心理因素出現(xiàn)勃起障礙。需排查糖尿病等合并癥,必要時(shí)使用他達(dá)拉非片改善血流。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,伴侶共同參與治療可提升效果。
免疫力低下時(shí)易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為尿頻尿痛,可能伴隨發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素如左氧氟沙星片。長(zhǎng)期反復(fù)感染可能需預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片。
艾滋病感染者出現(xiàn)陰莖癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),通過CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量檢測(cè)評(píng)估免疫狀態(tài)。規(guī)范抗病毒治療是控制病情的基礎(chǔ),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用替諾福韋艾拉酚胺片等組合藥物。日常應(yīng)使用安全套防止交叉感染,避免搔抓皮損,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。營(yíng)養(yǎng)支持方面建議高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,有助于黏膜修復(fù)。
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