甲亢的危害主要包括心血管系統(tǒng)損傷、骨質(zhì)疏松、甲狀腺危象、眼部病變及精神神經(jīng)系統(tǒng)異常。甲亢是甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的全身代謝亢進(jìn)綜合征,需及時(shí)干預(yù)以避免多器官功能損害。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加快心率并增強(qiáng)心肌收縮力,長(zhǎng)期未控制可能導(dǎo)致心律失常、心房顫動(dòng)甚至心力衰竭。部分患者會(huì)出現(xiàn)收縮壓升高而舒張壓降低的脈壓差增大現(xiàn)象。心血管并發(fā)癥是甲亢患者住院治療的主要原因之一。
甲狀腺激素促進(jìn)骨吸收超過(guò)骨形成,導(dǎo)致骨量快速流失。絕經(jīng)后女性甲亢患者骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能出現(xiàn)脊柱壓縮性骨折或髖部骨折。骨代謝指標(biāo)如血鈣、尿鈣排泄量常出現(xiàn)異常。
當(dāng)甲亢病情急劇惡化時(shí)可能發(fā)生甲狀腺危象,表現(xiàn)為高熱、大汗、心動(dòng)過(guò)速、煩躁譫妄等,常由感染、創(chuàng)傷或手術(shù)誘發(fā)。該急癥病死率較高,需立即靜脈注射抗甲狀腺藥物及β受體阻滯劑搶救。
約半數(shù)Graves病患者伴浸潤(rùn)性突眼,出現(xiàn)眼瞼水腫、結(jié)膜充血、眼球運(yùn)動(dòng)受限等癥狀。嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生角膜潰瘍或視神經(jīng)受壓導(dǎo)致視力下降。眼部病變可能與自身抗體刺激眼眶成纖維細(xì)胞增生有關(guān)。
甲狀腺激素過(guò)量易引發(fā)焦慮、易怒、失眠等精神癥狀,部分患者出現(xiàn)手部細(xì)微震顫。長(zhǎng)期未治療可能進(jìn)展為躁狂發(fā)作或抑郁狀態(tài),兒童患者可表現(xiàn)為注意力缺陷和多動(dòng)行為。
甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),避免攝入含碘豐富的海帶紫菜等食物。保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)心慌、多汗、體重驟降等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),規(guī)范使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。合并突眼者需佩戴墨鏡防光刺激,睡眠時(shí)抬高床頭減輕眶周水腫。
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