紅細胞減少可通過調整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、骨髓移植等方式改善。紅細胞減少通常由營養(yǎng)缺乏、慢性失血、骨髓抑制、溶血性貧血、遺傳性疾病等原因引起。
增加富含鐵、維生素B12和葉酸的食物有助于促進紅細胞生成。動物肝臟、瘦肉、蛋黃等含鐵豐富,菠菜、西藍花等綠葉蔬菜富含葉酸,魚類、蛋類可補充維生素B12。長期素食者需注意搭配豆制品和堅果以預防營養(yǎng)缺乏。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。治療期間需避免與鈣劑、濃茶同服,同時補充維生素C可提升鐵吸收率。用藥后可能出現(xiàn)黑便等正常反應。
消化性潰瘍導致的慢性失血需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。自身免疫性溶血性貧血需采用醋酸潑尼松片控制免疫反應,嚴重時聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊治療。
血紅蛋白低于60g/L的急性失血或重度貧血患者需輸注濃縮紅細胞。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗,輸血過程中密切監(jiān)測有無發(fā)熱、皮疹等輸血反應。反復輸血者需注意鐵過載風險。
再生障礙性貧血或骨髓增生異常綜合征患者可考慮異基因造血干細胞移植。移植前需進行HLA配型,預處理階段使用環(huán)磷酰胺注射液等清除病變骨髓,術后需長期服用他克莫司膠囊預防排異反應。
日常應保持規(guī)律作息,避免過度勞累。建議每半年檢測血常規(guī),女性月經(jīng)量過多者需婦科排查。出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀加重時應及時復查血紅蛋白水平。長期貧血患者需注意防跌倒,改變體位時動作宜緩慢。冬季注意保暖,預防感染誘發(fā)溶血危象。
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