痛風(fēng)病中醫(yī)治療主要有清熱利濕、活血化瘀、健脾補(bǔ)腎、化痰通絡(luò)、溫陽散寒等方法。痛風(fēng)在中醫(yī)屬痹證范疇,多因濕熱瘀阻、脾腎虧虛或寒濕凝滯所致,需結(jié)合具體證型辨證施治。
針對濕熱蘊(yùn)結(jié)型痛風(fēng),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、小便黃赤等癥狀。常用四妙丸加減,含黃柏、蒼術(shù)等成分,可清熱燥濕。配合土茯苓、萆薢等利濕通絡(luò)藥材,有助于降低血尿酸水平。急性發(fā)作期可外敷金黃散消腫止痛。
適用于瘀血阻絡(luò)型痛風(fēng),常見關(guān)節(jié)刺痛、膚色暗紫。方選桃紅四物湯加減,含當(dāng)歸、紅花等成分,能改善局部微循環(huán)。可聯(lián)合雞血藤、丹參等藥材增強(qiáng)化瘀效果,緩解慢性期關(guān)節(jié)僵硬。需避免與抗凝藥物同用。
脾腎陽虛型痛風(fēng)多伴腰膝酸軟、夜尿頻多。選用濟(jì)生腎氣丸配合黃芪、白術(shù)健脾益氣,山茱萸、杜仲補(bǔ)腎溫陽。長期服用可調(diào)節(jié)嘌呤代謝,減少復(fù)發(fā)。食療可搭配山藥、芡實(shí)等健脾食材。
痰濁阻滯型痛風(fēng)見關(guān)節(jié)腫脹麻木,方用二陳湯合桂枝茯苓丸,含半夏、陳皮化痰,茯苓、桂枝通陽化氣??杉油`仙、白芥子增強(qiáng)化痰散結(jié)之效。配合艾灸足三里助痰濕運(yùn)化。
寒濕痹阻型痛風(fēng)遇冷加重,選用烏頭湯加減,制川烏、麻黃溫經(jīng)散寒,需嚴(yán)格炮制減毒。配合干姜、肉桂等藥材溫補(bǔ)脾腎陽氣。冬季可予中藥熏蒸驅(qū)散寒邪,但皮膚潰破者禁用。
痛風(fēng)患者需長期堅(jiān)持低嘌呤飲食,避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。適度進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)功能,但急性期應(yīng)制動(dòng)休息。定期監(jiān)測血尿酸水平,中醫(yī)治療期間如出現(xiàn)口唇麻木等烏頭類中毒癥狀需立即就醫(yī)。建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)調(diào)整方藥,避免自行增減劑量。
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