兒童鼻炎的治療需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度綜合決定,主要方法有回避過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療和手術(shù)治療。兒童鼻炎通常由過敏、感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素及環(huán)境刺激等原因引起。
回避過敏原是治療過敏性鼻炎的基礎(chǔ)措施。家長需幫助兒童識別并避免接觸常見的過敏原,如塵螨、花粉、動物皮屑、霉菌等??梢酝ㄟ^使用防螨床品、保持室內(nèi)通風(fēng)干燥、在花粉季節(jié)減少外出并佩戴口罩、不飼養(yǎng)寵物等方式減少接觸。對于食物過敏引起的鼻炎癥狀,則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食回避。這種方法安全無副作用,是首要且重要的干預(yù)手段。
鼻腔沖洗是一種安全有效的物理治療方法,適用于各種類型的鼻炎。使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,可以幫助清除鼻腔內(nèi)的過敏原、炎性分泌物和致病微生物,減輕黏膜水腫,改善鼻塞、流涕等癥狀。家長需選擇兒童專用的洗鼻器和等滲鹽水,并教會兒童正確的沖洗方法,通常每日進(jìn)行1-2次。這種方法能增強其他藥物的療效,并減少藥物用量。
藥物治療是控制鼻炎癥狀的主要方法,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,可有效減輕鼻腔炎癥;口服或鼻用抗組胺藥如氯雷他定糖漿、氮卓斯汀鼻噴霧劑,用于緩解打噴嚏、流清涕和鼻癢;白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片,尤其適用于合并哮喘的患兒。家長需遵醫(yī)囑給兒童用藥,不可自行增減劑量或停藥。
免疫治療又稱脫敏治療,是針對過敏性鼻炎的對因療法。當(dāng)過敏原明確且無法有效回避,藥物治療效果不佳時,可考慮此方法。治療原理是通過讓兒童反復(fù)接觸逐漸增量的標(biāo)準(zhǔn)化過敏原提取物,使其免疫系統(tǒng)逐漸適應(yīng),從而減輕或消除過敏癥狀。治療方式主要有舌下含服和皮下注射兩種,療程較長,通常需要持續(xù)3年以上。這種方法有可能改變疾病進(jìn)程,預(yù)防鼻炎發(fā)展為哮喘。
手術(shù)治療并非兒童鼻炎的首選,僅適用于經(jīng)過規(guī)范藥物治療后癥狀仍嚴(yán)重,或存在明確解剖結(jié)構(gòu)異常的患兒。常見的手術(shù)包括下鼻甲成形術(shù),用于改善因下鼻甲肥大導(dǎo)致的持續(xù)性鼻塞;腺樣體切除術(shù),適用于因腺樣體肥大堵塞后鼻孔、引發(fā)或加重鼻炎的兒童。手術(shù)可以解決機(jī)械性梗阻問題,但術(shù)后仍需要配合藥物治療和生活方式管理,以控制炎癥、預(yù)防復(fù)發(fā)。
兒童鼻炎的治療是一個長期管理的過程,家長需與醫(yī)生保持良好溝通,制定個體化的治療方案。在日常生活中,應(yīng)鼓勵兒童均衡飲食,多攝入富含維生素C和維生素D的食物,如新鮮蔬菜水果、魚類,以增強免疫力。保證充足的睡眠,進(jìn)行適度的體育鍛煉,如游泳、慢跑,有助于改善鼻腔通氣、增強體質(zhì)。保持居住環(huán)境清潔,濕度適宜,避免接觸煙草煙霧等刺激性氣體。定期隨訪復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療策略,是控制兒童鼻炎、保障其正常生長發(fā)育和學(xué)習(xí)生活的關(guān)鍵。
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