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頸椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致手麻怎么辦

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張博副主任醫(yī)師去掛號

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院骨科

頸椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致手麻可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎壓迫神經(jīng)通常由頸椎退行性變、椎間盤突出、骨質(zhì)增生、外傷、長期不良姿勢等因素引起。

1、生活干預(yù)

避免長時間低頭或保持固定姿勢，每隔1小時活動頸部5分鐘。睡眠時選擇高度適中的枕頭，避免過高或過低。日?？蛇M(jìn)行頸部米字操鍛煉，即緩慢做前后左右及旋轉(zhuǎn)動作，每次持續(xù)5秒。注意頸部保暖，避免空調(diào)直吹。飲食中適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等。

2、物理治療

在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行頸椎牽引，重量從3公斤開始逐步增加。配合超短波治療儀或中頻電刺激，每次20分鐘。專業(yè)按摩師可采用滾法、揉法等手法松解頸部肌肉，每周2次。居家可使用熱水袋熱敷頸肩部，溫度不超過50℃，每次15分鐘。游泳特別是蛙泳有助于減輕頸椎壓力。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合維生素B1片改善神經(jīng)傳導(dǎo)。疼痛明顯時可短期服用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。肌肉痙攣者可選用鹽酸乙哌立松片。急性期可靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。中藥頸復(fù)康顆粒對緩解癥狀有一定幫助。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位，留針20分鐘。推拿采用一指禪推法配合拔罐療法。內(nèi)服中藥以活血化瘀為主，如桃紅四物湯加減。艾灸大椎穴及阿是穴，每次15分鐘。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材，溫度控制在40℃左右。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月保守治療無效且磁共振顯示明顯神經(jīng)壓迫者，可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。嚴(yán)重椎管狹窄者需行后路單開門椎管成形術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托6周，逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)適用于單純神經(jīng)根受壓病例。手術(shù)風(fēng)險包括腦脊液漏、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。

日常生活中應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)頭動作，使用電腦時保持屏幕與眼睛平齊。冬季外出佩戴圍巾防止頸部受寒。定期進(jìn)行頸椎核磁共振檢查評估病情進(jìn)展。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走踩棉感等脊髓受壓表現(xiàn)，須立即就診。長期伏案工作者建議使用符合人體工學(xué)的辦公桌椅，工作間隙做頸部伸展運動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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