腰椎間盤突出癥患者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
塞來昔布膠囊屬于非甾體抗炎藥,能夠抑制前列腺素合成,減輕腰椎間盤突出引起的炎癥反應(yīng)和疼痛。該藥物適用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病,對腰椎間盤突出癥引發(fā)的疼痛也有緩解作用。使用期間可能出現(xiàn)胃腸道不適,長期服用需監(jiān)測肝腎功能。
甲鈷胺片是維生素B12的活性形式,能營養(yǎng)神經(jīng)并促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可配合使用甲鈷胺片改善神經(jīng)功能,緩解下肢麻木、刺痛等癥狀。該藥物需連續(xù)服用一段時(shí)間才能顯效,通常與其他藥物聯(lián)合使用。
鹽酸乙哌立松片為中樞性肌肉松弛劑,通過阻斷脊髓反射緩解腰背部肌肉痙攣。腰椎間盤突出常伴隨局部肌肉緊張,該藥物能減輕肌肉僵硬感,改善活動(dòng)受限。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡,應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,能緩解腰椎間盤突出導(dǎo)致的慢性疼痛。其緩釋劑型可維持較長時(shí)間藥效,減少服藥次數(shù)。需注意該藥可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
硫酸氨基葡萄糖膠囊是軟骨保護(hù)劑,可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,延緩椎間盤退變進(jìn)程。長期服用有助于改善腰椎間盤營養(yǎng)狀況,但起效較慢,需配合其他急性期藥物使用。對海鮮過敏者慎用此藥。
腰椎間盤突出癥患者除藥物治療外,需避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床并在腰部墊軟枕保持生理曲度。急性期應(yīng)臥床休息1-2周,緩解期可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。飲食上多攝入牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,以及西藍(lán)花、獼猴桃等維生素C含量高的蔬果促進(jìn)組織修復(fù)??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,搬重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降,須立即就醫(yī)評估是否需手術(shù)治療。
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