新生嬰兒拉血粑粑在醫(yī)學(xué)上稱為便血，可能由肛周皮膚破損、牛奶蛋白過(guò)敏、細(xì)菌性腸炎、腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等原因引起。家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)，及時(shí)攜帶嬰兒就醫(yī)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
一、肛周皮膚破損
新生嬰兒皮膚嬌嫩，排便次數(shù)較多或擦拭力度過(guò)大可能導(dǎo)致肛周黏膜輕微撕裂。血液通常附著于糞便表面呈鮮紅色絲狀，嬰兒排便時(shí)可能哭鬧。家長(zhǎng)需使用溫水和柔軟棉布清潔臀部，涂抹含氧化鋅的護(hù)臀膏隔離刺激。日常更換透氣尿布，保持局部干燥。
二、牛奶蛋白過(guò)敏
配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒可能對(duì)牛奶中β-乳球蛋白等成分產(chǎn)生免疫反應(yīng)，損傷腸道黏膜導(dǎo)致血便。常伴隨濕疹、嘔吐、腹瀉等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉，母乳喂養(yǎng)的母親需回避奶制品等過(guò)敏原。嚴(yán)重過(guò)敏需使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。
三、細(xì)菌性腸炎
腸道感染志賀氏菌或沙門氏菌等病原體可引起腸黏膜充血潰瘍，出現(xiàn)黏液膿血便，伴發(fā)熱、脫水等癥狀。醫(yī)生會(huì)通過(guò)大便培養(yǎng)確診，輕癥使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液抗感染。家長(zhǎng)需注意奶瓶消毒，接觸嬰兒前規(guī)范洗手。
四、腸套疊
多見于4-10個(gè)月嬰兒，因腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂導(dǎo)致腸管嵌套，出現(xiàn)果醬樣血便、陣發(fā)性哭鬧、嘔吐等癥狀。腹部超聲可顯示靶環(huán)征，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可行空氣灌腸復(fù)位，失敗需手術(shù)切除壞死腸段。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即急診，延誤治療可能引發(fā)腸穿孔。
五、壞死性小腸結(jié)腸炎
早產(chǎn)兒因腸道屏障功能不完善，腸道缺血缺氧導(dǎo)致黏膜壞死，表現(xiàn)為腹脹、血便、精神萎靡等。腹部X線顯示腸壁積氣征，需禁食并給予靜脈營(yíng)養(yǎng)，使用注射用美羅培南控制感染，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變腸管。住院期間嚴(yán)格監(jiān)護(hù)生命體征，逐步恢復(fù)微量喂養(yǎng)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒血便時(shí)應(yīng)保留污染尿布供醫(yī)生查驗(yàn)，記錄血便顏色、量及頻次。就醫(yī)前暫不擅自使用止血藥物，避免熱水坐浴加重出血。日常喂養(yǎng)注意奶具消毒，母乳喂養(yǎng)者保持飲食清淡，配方奶喂養(yǎng)者嚴(yán)格按比例沖調(diào)。注意觀察嬰兒體重增長(zhǎng)、精神狀態(tài)等整體情況，定期進(jìn)行兒童保健檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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