拉粑粑有血可能是痔瘡、肛裂、結(jié)腸炎、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起的。排便帶血通常表現(xiàn)為便后滴血、糞便表面附著鮮血、黑便或暗紅色血便等,建議及時就醫(yī)明確病因。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時干硬糞便摩擦痔核可能導(dǎo)致破裂出血。典型表現(xiàn)為便后滴落鮮紅色血液,血液不與糞便混合,可能伴隨肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,多因便秘或腹瀉導(dǎo)致肛管過度擴張引起。排便時撕裂樣疼痛伴少量鮮紅色出血是其特征,血液常附著于糞便表面??赏庥孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)裂口愈合,配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀,反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。
結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的炎癥性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)黏液膿血便,血液與糞便混合并伴有腹痛、腹瀉。需通過結(jié)腸鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物控制炎癥。
腸息肉是腸黏膜表面突起的贅生物,較大息肉受糞便摩擦可能導(dǎo)致表面糜爛出血,表現(xiàn)為間斷性便血。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷,發(fā)現(xiàn)息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)預(yù)防惡變,術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。
結(jié)直腸癌患者可能出現(xiàn)暗紅色血便或黑便,血液與糞便混合,伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需進(jìn)行腸鏡活檢,早期可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期篩查腸鏡。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日飲水不少于1500毫升,增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。便血期間忌食辛辣刺激食物,排便后可用溫水清洗肛門,若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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