痤瘡可分為尋常痤瘡、聚合性痤瘡、暴發(fā)性痤瘡、藥物性痤瘡、職業(yè)性痤瘡等類型,主要表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰等皮損。
尋常痤瘡是最常見的類型,多發(fā)生于青春期,與雄激素水平升高、皮脂分泌過多、毛囊角化異常等因素有關(guān)。皮損主要表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰,好發(fā)于面部、胸背部等皮脂腺豐富的部位。輕度患者可通過調(diào)整飲食、規(guī)律作息改善,中重度患者需遵醫(yī)囑使用阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰乳膏、鹽酸多西環(huán)素片等藥物。
聚合性痤瘡屬于重度痤瘡,表現(xiàn)為深在性炎性結(jié)節(jié)、囊腫,常融合成片并形成竇道,愈后易遺留瘢痕。發(fā)病與遺傳因素、免疫功能異常相關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用異維A酸軟膠囊、夫西地酸乳膏等藥物,嚴重者需行囊腫切開引流術(shù)。
暴發(fā)性痤瘡起病急驟,伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,皮損以化膿性結(jié)節(jié)和出血性潰瘍?yōu)橹鳌?赡芘c免疫反應(yīng)過度激活有關(guān),需系統(tǒng)應(yīng)用潑尼松片、米諾環(huán)素膠囊等藥物控制炎癥,輔以局部清創(chuàng)護理。
藥物性痤瘡由糖皮質(zhì)激素、鋰劑等藥物誘發(fā),皮損形態(tài)單一且分布廣泛。停用致病藥物后多可自行緩解,必要時可外用克林霉素磷酸酯凝膠輔助治療。
職業(yè)性痤瘡因長期接觸油脂、焦油等物質(zhì)導(dǎo)致,常見于接觸部位如手臂。需加強職業(yè)防護,配合使用水楊酸軟膏、維A酸乳膏等促進角質(zhì)溶解。
痤瘡患者日常應(yīng)避免高糖高脂飲食,選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品,切忌擠壓皮損。炎性皮損消退后可能出現(xiàn)色素沉著,可遵醫(yī)囑使用含煙酰胺的護膚品。若皮損持續(xù)加重或伴有明顯疼痛,建議及時至皮膚科就診,根據(jù)痤瘡類型制定個體化治療方案。
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