惡性腫瘤主要可分為癌、肉瘤、淋巴瘤、白血病、黑色素瘤等類型,其分類依據(jù)組織來源和生物學(xué)特性。
癌起源于上皮組織,占惡性腫瘤的絕大多數(shù),常見于肺、乳腺、胃腸等器官。癌細(xì)胞具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移特性,早期可能表現(xiàn)為局部腫塊或異常出血。病理診斷需通過活檢明確,治療方式包括手術(shù)切除、放射治療和化學(xué)藥物治療。靶向治療和免疫治療對(duì)部分癌癥有效。
肉瘤來源于間葉組織如肌肉、骨骼或脂肪,相對(duì)罕見但侵襲性強(qiáng)。骨肉瘤和軟組織肉瘤是典型代表,好發(fā)于青少年和兒童。臨床癥狀包括疼痛性腫塊和病理性骨折,影像學(xué)檢查結(jié)合病理活檢可確診。治療方案以廣泛切除為主,輔以放化療,預(yù)后與腫瘤分級(jí)和分期密切相關(guān)。
淋巴瘤是淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。常見表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱和體重下降,骨髓侵犯可導(dǎo)致血細(xì)胞減少。診斷依賴淋巴結(jié)活檢和免疫組化,治療以化療和放療為主,CD20單抗等生物制劑顯著改善了B細(xì)胞淋巴瘤的預(yù)后。
白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,根據(jù)病程分為急性和慢性,根據(jù)細(xì)胞來源分為髓系和淋系。臨床表現(xiàn)包括貧血、出血和感染傾向,外周血和骨髓檢查可確診。治療采用聯(lián)合化療、靶向藥物和造血干細(xì)胞移植,CAR-T細(xì)胞療法對(duì)復(fù)發(fā)難治病例展現(xiàn)良好效果。
黑色素瘤起源于黑色素細(xì)胞,好發(fā)于皮膚但也可見于黏膜和眼脈絡(luò)膜。典型表現(xiàn)為不對(duì)稱、邊緣不規(guī)則的黑褐色皮損,晚期易發(fā)生轉(zhuǎn)移。早期手術(shù)切除治愈率高,晚期需結(jié)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑和BRAF靶向治療,定期皮膚檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。
惡性腫瘤患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高糖飲食。根據(jù)體能狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,有助于改善治療副作用和心理狀態(tài)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查,出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛或新發(fā)腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒并做好防曬措施,保持樂觀心態(tài)配合綜合治療。
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