成人口腔黏膜炎主要表現(xiàn)為口腔黏膜紅腫、疼痛、潰瘍,最佳療法包括局部藥物治療、口腔護理調(diào)整和病因治療。常見病因有感染、創(chuàng)傷、免疫異常等,需根據(jù)具體病因選擇干預措施。
口腔黏膜炎可遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液緩解炎癥,或涂抹醋酸地塞米松口腔貼片促進潰瘍愈合。合并細菌感染時可用西地碘含片抑制病原微生物,疼痛明顯者可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉。藥物使用需避開刺激性食物,用藥后30分鐘內(nèi)禁飲禁食。
改用軟毛牙刷減少黏膜刺激,選擇不含十二烷基硫酸鈉的溫和牙膏。每日用生理鹽水含漱3-4次保持口腔清潔,避免過燙、過硬或酸性食物。吸煙飲酒者需戒斷不良習慣,義齒佩戴者應(yīng)調(diào)整不合適基托。
增加維生素B族和維生素C攝入,如食用獼猴桃、西蘭花等新鮮蔬果。蛋白質(zhì)缺乏者可補充乳清蛋白粉,進食困難時選擇營養(yǎng)均衡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。避免辛辣、過咸食物刺激創(chuàng)面。
真菌性口炎需用制霉菌素片含服,皰疹病毒感染可用阿昔洛韋乳膏。貧血或糖尿病等系統(tǒng)性疾病患者應(yīng)控制原發(fā)病,放化療相關(guān)黏膜炎需調(diào)整治療方案。自身免疫性疾病引發(fā)者可能需口服潑尼松片。
頑固性潰瘍可采用低強度激光照射促進愈合,大面積糜爛者可嘗試冷光源生物刺激。疼痛劇烈時用2-4℃冰水含漱暫時緩解癥狀,但禁止直接冰敷黏膜。治療期間定期口腔檢查評估療效。
保持每日2000毫升飲水量有助于黏膜修復,睡眠時抬高床頭減少唾液刺激。建議使用PH中性的口腔保濕噴霧,餐后立即用沖牙器清理食物殘渣。長期不愈或反復發(fā)作需排查白塞病、扁平苔蘚等特異性疾病,伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀時應(yīng)及時就診。恢復期可適量補充含益生菌的酸奶調(diào)節(jié)口腔微生態(tài)。
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