干咳嗽可能由環(huán)境刺激、過(guò)敏反應(yīng)、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整環(huán)境、抗過(guò)敏治療、抗感染治療、抑酸治療、止咳化痰等方式緩解。
長(zhǎng)期處于干燥、粉塵或煙霧環(huán)境中,可能導(dǎo)致咽喉黏膜受刺激引發(fā)干咳。這類(lèi)咳嗽通常無(wú)痰或少痰,脫離刺激環(huán)境后癥狀可自行緩解。日??墒褂眉訚衿鞅3挚諝鉂穸?,外出時(shí)佩戴口罩減少粉塵吸入。若職業(yè)環(huán)境存在有害氣體,需做好職業(yè)防護(hù)措施。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴咽喉癢感。這類(lèi)咳嗽常夜間加重,可能合并過(guò)敏性鼻炎癥狀。確診需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),治療可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物,同時(shí)避免接觸已知過(guò)敏原。
病毒性感冒或咽炎早期可能出現(xiàn)干咳癥狀,隨著病程進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為有痰咳嗽?;颊呖砂橛邪l(fā)熱、咽痛等表現(xiàn)。治療可選用復(fù)方甘草口服溶液緩解咳嗽,合并細(xì)菌感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。感染期間應(yīng)多飲水,保持咽喉濕潤(rùn)。
胃酸反流刺激咽喉部可引起慢性干咳,多發(fā)生于餐后或平臥時(shí),可能伴反酸、燒心等癥狀。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。藥物可選用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行胃鏡檢查。
急性支氣管炎初期常表現(xiàn)為刺激性干咳,后期出現(xiàn)咳痰。慢性支氣管炎患者接觸冷空氣或煙霧時(shí)易誘發(fā)咳嗽。治療需根據(jù)病原體選擇藥物,細(xì)菌感染可用左氧氟沙星片,支原體感染可用阿奇霉素分散片。同時(shí)可配合氨溴索口服液促進(jìn)痰液排出。
干咳嗽患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣及刺激性氣體。飲食宜清淡,多飲溫水滋潤(rùn)咽喉,避免辛辣食物刺激。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周無(wú)緩解,或伴隨咯血、呼吸困難、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胸部影像學(xué)檢查。吸煙者應(yīng)盡早戒煙,減少呼吸道刺激。過(guò)敏體質(zhì)者需定期清潔居住環(huán)境,減少塵螨積聚。
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