大葉性肺炎是否嚴重需根據(jù)病情程度判斷,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,但部分重癥可能引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌感染引起,典型表現(xiàn)為高熱、咳嗽、鐵銹色痰,需通過胸片或CT確診。
輕中度大葉性肺炎患者通過抗生素治療通常預后良好。青霉素類如注射用青霉素鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片是首選藥物,配合退熱、補液等對癥處理,癥狀多在1-2周內緩解。部分患者可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難,但經(jīng)吸氧和支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑干預后可改善。早期診斷和治療能有效預防病情進展。
重癥大葉性肺炎可能出現(xiàn)感染性休克、膿胸等嚴重并發(fā)癥。高齡、免疫功能低下或合并慢性肺病者風險更高,需住院進行靜脈抗生素如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合呼吸支持治療。若出現(xiàn)多葉肺實變、血氧飽和度持續(xù)低于90%,可能需轉入重癥監(jiān)護。此類患者恢復期較長,可能遺留肺纖維化等后遺癥。
大葉性肺炎患者應嚴格臥床休息,每日飲水不少于2000毫升以稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物,如牛奶蒸蛋、百合粥等?;謴推诳蛇M行腹式呼吸訓練,但需避免劇烈運動。出現(xiàn)呼吸急促、意識改變等癥狀時須立即就醫(yī)。定期復查胸片有助于評估肺部炎癥吸收情況。
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