大葉性肺炎是以肺葉或肺段為單位的急性炎癥,主要特點(diǎn)有起病急驟、高熱寒戰(zhàn)、鐵銹色痰、胸痛、肺實(shí)變體征等。該病多由肺炎鏈球菌感染引起,典型病理變化分為充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和溶解消散期。
大葉性肺炎患者常在受涼或疲勞后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱,體溫可在數(shù)小時(shí)內(nèi)升至39-40攝氏度,伴有頭痛乏力等全身癥狀。這種驟起的全身炎癥反應(yīng)與細(xì)菌毒素大量釋放有關(guān),需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測輔助診斷。
發(fā)病2-3天后會出現(xiàn)典型鐵銹色痰,這是肺泡內(nèi)紅細(xì)胞被破壞后釋放的血紅素氧化所致。痰液黏稠且含有大量纖維蛋白滲出物,顯微鏡下可見大量中性粒細(xì)胞和肺炎鏈球菌。該癥狀對臨床診斷具有重要提示意義。
病變波及胸膜時(shí)可引發(fā)劇烈胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重,患者常采取患側(cè)臥位以減輕疼痛。查體可見患側(cè)呼吸運(yùn)動受限,叩診呈濁音,聽診可聞及支氣管呼吸音和濕啰音。
疾病進(jìn)展期出現(xiàn)典型肺實(shí)變表現(xiàn),X線檢查可見大片均勻致密陰影,邊界清晰。病理檢查可見肺泡腔內(nèi)充滿纖維素性滲出物,肺組織變硬如肝臟。這些改變在有效抗菌治療后1-2周逐漸吸收。
未經(jīng)治療的自然病程約7-10天,體溫常呈稽留熱型?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)干預(yù)下病程明顯縮短,但完全吸收可能需要3-4周。老年人和慢性病患者可能出現(xiàn)休克型肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
大葉性肺炎患者應(yīng)臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水量不少于2000毫升以稀釋痰液。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉,但需避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)呼吸困難或意識改變應(yīng)立即就醫(yī)。
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
982次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
233次瀏覽
180次瀏覽
142次瀏覽
150次瀏覽
187次瀏覽