同位素治療甲亢通常是安全有效的,適用于藥物治療無效或復發(fā)的患者。該治療主要通過放射性碘破壞甲狀腺組織減少激素分泌,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,但可能引起永久性甲減需終身服藥替代。
同位素治療適用于甲狀腺明顯腫大、藥物過敏或療效不佳的患者。治療前需評估甲狀腺功能及攝碘率,治療后2-4周癥狀開始緩解,3-6個月達到穩(wěn)定效果。常見副作用包括頸部脹痛、暫時性甲亢加重,嚴重并發(fā)癥如甲狀腺危象罕見。治療后需定期監(jiān)測甲狀腺功能,60%患者可能出現(xiàn)甲減,需根據(jù)TSH水平調整左甲狀腺素鈉片劑量。妊娠期、哺乳期及計劃半年內懷孕者禁用該治療。
治療后應注意避免與嬰幼兒密切接觸1-2周,防止輻射暴露。日常需保證高熱量高蛋白飲食,限制海帶紫菜等富碘食物。出現(xiàn)心慌手抖加重應及時復查,穩(wěn)定期每3-6個月需檢測FT3、FT4及TSH指標。保持規(guī)律作息避免勞累,慎用含碘藥物及造影劑。若出現(xiàn)畏寒乏力、體重增加等甲減癥狀,應就醫(yī)調整替代治療方案。
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