血糖高不一定是糖尿病,但可能是糖尿病的早期表現(xiàn)。血糖升高可能與遺傳因素、不良飲食習慣、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病等因素有關,通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
家族中有糖尿病病史的人群更容易出現(xiàn)血糖升高。這類人群的胰島功能可能較弱,對血糖的調節(jié)能力較差。建議定期監(jiān)測血糖,保持健康的生活方式,避免高糖高脂飲食。若血糖持續(xù)偏高,可在醫(yī)生指導下使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物控制血糖。
長期攝入高糖高脂食物會導致血糖波動增大。過量糖分攝入會加重胰島負擔,導致胰島素分泌異常。日常應減少精制糖和飽和脂肪的攝入,增加全谷物和蔬菜的占比。出現(xiàn)糖耐量異常時可遵醫(yī)囑使用瑞格列奈片、西格列汀片等藥物。
體重超標會導致脂肪細胞分泌異常,干擾胰島素信號傳導。內臟脂肪堆積會引發(fā)慢性炎癥反應,加劇胰島素抵抗。需要通過飲食控制和有氧運動減輕體重,肥胖合并血糖升高者可考慮使用利拉魯肽注射液、達格列凈片等藥物。
肌肉和肝臟細胞對胰島素敏感性下降時,血糖利用率降低。這種情況常見于代謝綜合征患者,可能伴隨高血壓和血脂異常。改善胰島素抵抗需結合運動療法,必要時使用吡格列酮片、恩格列凈片等胰島素增敏劑。
胰腺炎或胰腺腫瘤會直接損傷胰島β細胞,導致胰島素分泌不足。這類患者除血糖升高外,常伴有腹痛、脂肪瀉等癥狀。需針對原發(fā)病治療,胰島素分泌嚴重不足時需長期使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等外源性胰島素。
建議血糖偏高者每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄飲食和運動情況。主食選擇低升糖指數的糙米、燕麥等粗糧,搭配足量綠葉蔬菜。每周進行150分鐘中等強度運動,如快走、游泳等。避免熬夜和情緒波動,定期復查糖化血紅蛋白。若隨機血糖超過11.1mmol/L或出現(xiàn)典型三多一少癥狀,應及時到內分泌科就診。
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