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胸膜炎后遺癥有哪些

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胸膜炎后遺癥可能包括胸膜增厚、胸膜粘連、慢性胸痛、呼吸功能受限、反復(fù)胸腔積液等。胸膜炎通常由感染、外傷、自身免疫性疾病等因素引起,炎癥消退后可能遺留上述結(jié)構(gòu)性或功能性改變。

1、胸膜增厚

胸膜增厚是炎癥刺激導(dǎo)致胸膜纖維組織增生所致,輕者無明顯癥狀,嚴(yán)重時(shí)可限制肺擴(kuò)張。胸膜炎患者若未及時(shí)控制感染或反復(fù)發(fā)作,胸膜增厚概率增加。此類情況需通過胸部CT評估嚴(yán)重程度,若影響呼吸功能可能需手術(shù)松解。

2、胸膜粘連

胸膜粘連指臟層與壁層胸膜異常黏連,多因炎癥滲出物機(jī)化形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)深呼吸時(shí)牽拉痛,活動后胸悶等癥狀。超聲或CT可明確診斷,輕度粘連可通過呼吸訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需行胸腔鏡粘連松解術(shù)。

3、慢性胸痛

約部分胸膜炎患者愈后遺留持續(xù)性胸痛,可能與胸膜神經(jīng)末梢敏感性改變有關(guān)。疼痛多為鈍痛或刺痛,咳嗽、深呼吸時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解,配合局部熱敷也有幫助。

4、呼吸功能受限

廣泛胸膜病變可導(dǎo)致患側(cè)肺通氣量下降,表現(xiàn)為活動后氣促。肺功能檢查可見限制性通氣障礙,可通過腹式呼吸訓(xùn)練、有氧運(yùn)動等康復(fù)手段改善。若合并嚴(yán)重肺不張,可能需要胸膜剝脫術(shù)治療。

5、反復(fù)胸腔積液

部分結(jié)核性或腫瘤性胸膜炎患者易出現(xiàn)積液復(fù)發(fā),表現(xiàn)為再次出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀。需通過胸腔穿刺明確積液性質(zhì),結(jié)核性者可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,惡性積液可能需要胸腔灌注治療。

胸膜炎后遺癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋等,有助于組織修復(fù)。定期復(fù)查胸部影像學(xué),若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難加重等情況需及時(shí)就診。吸煙者必須戒煙,以減少對呼吸系統(tǒng)的進(jìn)一步損害。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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