老年癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等癥狀。老年癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病引起,可能伴隨語言障礙、定向力喪失、性格改變等表現(xiàn)。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)治療。
早期以近事遺忘為特征,患者常忘記近期發(fā)生的事件或重復(fù)提問。隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)期記憶也會受損,可能忘記親人姓名或重要生活經(jīng)歷。這種記憶障礙會影響日常生活能力,如忘記關(guān)火、重復(fù)購買相同物品。記憶測試和腦部影像學(xué)檢查有助于診斷。
患者會出現(xiàn)計算能力、判斷力和抽象思維減退??赡軣o法完成簡單數(shù)學(xué)運(yùn)算,難以理解復(fù)雜指令,對時間、地點(diǎn)和人物的辨識能力下降。部分患者存在視空間障礙,容易迷路或撞到物體。神經(jīng)心理學(xué)評估可量化認(rèn)知損害程度。
表現(xiàn)為性格改變、情緒波動或不當(dāng)行為。部分患者變得多疑、易怒或淡漠,可能出現(xiàn)攻擊性行為或晝夜節(jié)律紊亂。晚期可能出現(xiàn)重復(fù)動作、藏匿物品或收集垃圾等異常行為。行為癥狀可能給照護(hù)者帶來較大負(fù)擔(dān)。
早期表現(xiàn)為找詞困難、命名障礙,后期可能出現(xiàn)語法錯誤、重復(fù)語言或自創(chuàng)詞匯。嚴(yán)重者完全喪失語言交流能力。部分患者伴隨閱讀和書寫困難。語言評估是癡呆診斷的重要環(huán)節(jié)。
隨著病情進(jìn)展,患者逐漸喪失基本生活自理能力。從復(fù)雜工具使用障礙發(fā)展到不能完成穿衣、進(jìn)食、如廁等日常活動。需要他人協(xié)助完成個人衛(wèi)生護(hù)理,晚期可能完全臥床。日常生活能力評估有助于判斷疾病分期。
建議保持規(guī)律作息和適度腦力活動,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。為患者準(zhǔn)備標(biāo)識卡片和定位設(shè)備,避免走失風(fēng)險。照護(hù)者需學(xué)習(xí)溝通技巧,保持耐心。定期復(fù)診評估病情進(jìn)展,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多奈哌齊片、美金剛片等改善認(rèn)知功能的藥物。注意居家環(huán)境安全,預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。
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