高度近視一般不能完全治愈,但可通過多種方式控制進展并矯正視力。主要干預(yù)手段包括光學(xué)矯正、藥物控制、手術(shù)治療等,需根據(jù)眼底健康狀況個性化選擇。
光學(xué)矯正是最基礎(chǔ)的控制手段,框架眼鏡或角膜接觸鏡能有效改善屈光狀態(tài),但無法阻止眼軸增長。對于青少年患者,驗配角膜塑形鏡可延緩近視進展速度,需在專業(yè)機構(gòu)定期復(fù)查。低濃度阿托品滴眼液被證實可減緩兒童近視發(fā)展,常用濃度為0.01%,使用期間需監(jiān)測調(diào)節(jié)功能變化。后鞏膜加固術(shù)適用于進展迅速的病理性近視,通過植入生物材料增強眼球壁強度,但存在一定手術(shù)風(fēng)險。成年人可選擇激光角膜屈光手術(shù)或眼內(nèi)晶體植入術(shù),前者通過切削角膜基質(zhì)改變屈光度,后者將人工晶體植入前房或后房,兩者均需嚴格術(shù)前評估角膜厚度和眼底狀況。
建議高度近視患者每年進行散瞳眼底檢查,重點關(guān)注視網(wǎng)膜周邊部有無變性區(qū)或裂孔。避免劇烈對抗性運動及重體力勞動,控制每日近距離用眼時間不超過6小時。保持室內(nèi)光照充足,閱讀時保持30厘米以上距離,連續(xù)用眼40分鐘后遠眺5分鐘。飲食中適當(dāng)增加深色蔬菜、深海魚類等富含葉黃素和歐米伽3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)閃光感、飛蚊增多或視野缺損等癥狀,須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
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