高度近視目前無法完全治愈,但可通過多種方式控制進(jìn)展并矯正視力。主要干預(yù)手段包括光學(xué)矯正、藥物控制、后鞏膜加固術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)、屈光性晶狀體置換術(shù)等。
光學(xué)矯正是最基礎(chǔ)的控制手段,框架眼鏡或角膜接觸鏡可有效改善視力模糊,但無法阻止眼軸增長。青少年患者可考慮使用低濃度阿托品滴眼液延緩近視進(jìn)展,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。后鞏膜加固術(shù)通過植入生物材料加固眼球后壁,適用于眼軸超過26毫米且每年進(jìn)展超過100度的患者。有晶體眼人工晶體植入術(shù)將特殊鏡片植入虹膜與晶狀體之間,適合角膜薄或超高度近視者。屈光性晶狀體置換術(shù)通過替換自身晶狀體矯正屈光狀態(tài),多用于合并白內(nèi)障的高度近視患者。
高度近視患者需每半年進(jìn)行散瞳驗(yàn)光及眼底檢查,重點(diǎn)關(guān)注視網(wǎng)膜變性、黃斑病變等并發(fā)癥。避免劇烈運(yùn)動(dòng)如跳水、拳擊等可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離的活動(dòng)。日常用眼應(yīng)遵循20-20-20法則,持續(xù)用眼20分鐘后遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒。保持室內(nèi)光照充足,閱讀距離不低于33厘米。增加戶外活動(dòng)時(shí)間有助于控制近視發(fā)展。
高度近視患者應(yīng)建立終身隨訪意識(shí),定期監(jiān)測眼軸長度和眼底變化。飲食上多攝入富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜,如菠菜、羽衣甘藍(lán)等,有助于保護(hù)黃斑功能。避免長時(shí)間使用電子屏幕,夜間閱讀需保證環(huán)境亮度。出現(xiàn)閃光感、視野缺損等視網(wǎng)膜脫離征兆時(shí)須立即就醫(yī)。通過科學(xué)防控可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),維持良好視覺質(zhì)量。
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