胃息肉不一定需要手術(shù),具體處理方式需根據(jù)息肉大小、形態(tài)及病理類型決定。
體積較小的胃息肉通常無(wú)須手術(shù)干預(yù),尤其是直徑小于5毫米的增生性息肉或炎性息肉,這類息肉多數(shù)為良性,可通過(guò)定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。胃鏡檢查時(shí)若發(fā)現(xiàn)息肉表面光滑、邊界清晰且無(wú)出血傾向,醫(yī)生可能建議先觀察。日常需避免辛辣刺激飲食,減少腌制食品攝入,以降低胃黏膜刺激。伴有幽門螺桿菌感染的患者應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行根除治療,部分息肉在感染控制后可自行消退。
對(duì)于直徑超過(guò)10毫米的息肉、廣基息肉或病理檢查提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者,通常建議手術(shù)切除。腺瘤性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,尤其伴有糜爛、潰瘍或快速生長(zhǎng)特征時(shí)需及時(shí)干預(yù)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)是常見治療方式,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抑酸治療,并定期復(fù)查胃鏡以評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或存在家族性息肉病病史者,術(shù)后仍需加強(qiáng)隨訪。
發(fā)現(xiàn)胃息肉后應(yīng)完善病理活檢明確性質(zhì),避免自行判斷。術(shù)后飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡至正常,避免過(guò)硬、過(guò)熱食物損傷創(chuàng)面。戒煙限酒、保持規(guī)律作息有助于降低復(fù)發(fā)概率,若出現(xiàn)黑便或腹痛加重需立即就醫(yī)。
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