腸胃息肉是否需要切除需根據(jù)息肉性質(zhì)、大小及癥狀綜合判斷,部分息肉可能無(wú)須立即切除,但存在惡變風(fēng)險(xiǎn)的息肉通常建議手術(shù)干預(yù)。
體積較小且病理檢查確認(rèn)為炎性或增生性息肉時(shí),可暫不切除,定期通過(guò)胃腸鏡監(jiān)測(cè)變化即可。這類息肉生長(zhǎng)緩慢,惡變概率較低,但需每1-2年復(fù)查一次。若復(fù)查中發(fā)現(xiàn)息肉增大或形態(tài)異常,則需考慮切除。對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的腺瘤性息肉,尤其伴有表面糜爛、分葉狀結(jié)構(gòu)等高風(fēng)險(xiǎn)特征時(shí),建議盡早切除。此類息肉可能逐步發(fā)展為惡性腫瘤,內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)是常用治療方式。家族性腺瘤性息肉病患者通常需全結(jié)腸切除,因其腸道內(nèi)多發(fā)息肉幾乎均會(huì)癌變。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果制定隨訪計(jì)劃,高?;颊呖赡苄杳?-6個(gè)月復(fù)查。
發(fā)現(xiàn)腸胃息肉后應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,減少紅肉及加工肉制品攝入,增加全谷物和蔬菜水果比例。戒煙限酒有助于降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),適度運(yùn)動(dòng)可改善胃腸蠕動(dòng)功能。術(shù)后恢復(fù)期需遵醫(yī)囑逐步過(guò)渡飲食,從流質(zhì)到半流質(zhì)再到普食,避免粗糙食物劃傷創(chuàng)面。定期復(fù)查胃腸鏡是監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的重要手段,尤其對(duì)于有息肉家族史或既往息肉切除史的人群更應(yīng)重視隨訪。
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