膝關(guān)節(jié)骨刺可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)骨刺通常由關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、肥胖、遺傳等因素引起。
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作,日??墒褂檬终容o助行走。補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于延緩骨質(zhì)退化。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。體外沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù),減輕骨刺周圍軟組織粘連。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò),每次治療20-30分鐘。
塞來昔布膠囊作為選擇性COX-2抑制劑,可緩解骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛和腫脹。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,延緩關(guān)節(jié)退化進(jìn)程。雙醋瑞因膠囊通過抑制白介素-1減輕軟骨破壞,需連續(xù)服用3個月以上見效。
玻璃酸鈉注射液通過補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分,改善潤滑功能,每周注射1次,5次為1療程。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于急性炎癥期,每年注射不超過3-4次。富血小板血漿注射通過釋放生長因子促進(jìn)組織修復(fù)。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)通過微創(chuàng)方式清理游離體和增生滑膜,術(shù)后恢復(fù)較快。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎,采用金屬聚乙烯假體替代病變關(guān)節(jié)面。截骨矯形術(shù)通過調(diào)整下肢力線分布,適合伴有明顯畸形的年輕患者。
膝關(guān)節(jié)骨刺患者應(yīng)避免長時間保持跪姿或蹲位,冬季注意關(guān)節(jié)保暖。選擇軟底緩沖性能好的鞋子,運(yùn)動前充分熱身。定期進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動等肌肉鍛煉,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、夜間靜息痛等癥狀需及時復(fù)查影像學(xué)檢查。
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