牙上面有黑色東西可能是外源性色素沉著、齲齒或牙結(jié)石等引起的。常見原因主要有飲食染色、齲齒早期表現(xiàn)、牙結(jié)石沉積、四環(huán)素牙以及牙齒外傷后變色。
1、飲食染色
長期飲用咖啡、濃茶或食用深色食物可能導(dǎo)致牙齒表面附著色素。這類色素沉著通常呈點(diǎn)狀或片狀分布，刷牙難以清除。日?？赏ㄟ^減少深色飲食攝入、使用含摩擦劑的牙膏輔助清潔，必要時可進(jìn)行超聲波潔牙。
2、齲齒早期
牙齒鄰面或窩溝處出現(xiàn)黑斑可能是齲齒初期表現(xiàn)，常伴隨釉質(zhì)脫礦。齲齒引起的黑色物質(zhì)實(shí)為腐敗的牙體組織，需及時進(jìn)行充填治療。若未及時處理可能發(fā)展為牙髓炎，表現(xiàn)為冷熱刺激痛或自發(fā)痛。
3、牙結(jié)石沉積
齦緣處的黑色硬質(zhì)沉積物多為齦下結(jié)石，由菌斑鈣化形成。這類結(jié)石會刺激牙齦導(dǎo)致出血、口臭，需通過齦下刮治清除。長期堆積可能引發(fā)牙周炎，造成牙齦萎縮和牙齒松動。
4、四環(huán)素牙
兒童期服用四環(huán)素類藥物可能導(dǎo)致牙本質(zhì)永久性染色，表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色。這種情況屬于內(nèi)源性著色，傳統(tǒng)潔牙無法改善，可通過貼面或全冠修復(fù)改善外觀。
5、牙齒外傷
牙齒受到撞擊后可能因牙髓壞死導(dǎo)致變色，顏色從粉紅漸變?yōu)榛液?。這種情況需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，后期可通過內(nèi)漂白或冠修復(fù)恢復(fù)色澤。外傷后2-3周出現(xiàn)的變色應(yīng)盡早就診。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面間隙。每6-12個月進(jìn)行一次專業(yè)潔牙，及時發(fā)現(xiàn)早期齲壞。發(fā)現(xiàn)牙齒異常變色時，應(yīng)避免自行刮除黑色物質(zhì)，需由口腔醫(yī)生鑒別性質(zhì)后處理。對于兒童牙齒變色，家長需監(jiān)督其減少碳酸飲料攝入，定期進(jìn)行涂氟防齲。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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