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強(qiáng)直性脊柱炎是風(fēng)濕病嗎

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強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病范疇，是一種慢性炎癥性風(fēng)濕性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎主要表現(xiàn)為脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的慢性炎癥，可能伴隨關(guān)節(jié)外表現(xiàn)如虹膜炎、銀屑病等。

1、疾病分類

強(qiáng)直性脊柱炎被歸類為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，是風(fēng)濕免疫科的常見(jiàn)疾病。這類疾病具有相似的遺傳背景和病理特征，常與HLA-B27基因陽(yáng)性相關(guān)。風(fēng)濕病涵蓋范圍廣泛，包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等多種自身免疫性疾病。

2、病理特征

強(qiáng)直性脊柱炎的病理基礎(chǔ)是肌腱端炎，即韌帶附著點(diǎn)炎癥。這種炎癥可導(dǎo)致脊柱椎體邊緣骨質(zhì)破壞和新生骨形成，最終可能引發(fā)脊柱竹節(jié)樣改變。炎癥過(guò)程涉及多種細(xì)胞因子如腫瘤壞死因子α的過(guò)度活躍。

3、臨床表現(xiàn)

患者早期常出現(xiàn)下腰部晨僵和夜間痛，活動(dòng)后癥狀減輕。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限、胸廓擴(kuò)張度下降。部分患者會(huì)合并外周關(guān)節(jié)炎、足跟疼痛或眼部炎癥表現(xiàn)。

4、診斷標(biāo)準(zhǔn)

臨床診斷需結(jié)合癥狀、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。骶髂關(guān)節(jié)X線或磁共振顯示炎癥改變是重要依據(jù)。HLA-B27基因檢測(cè)陽(yáng)性可輔助診斷，但陰性結(jié)果不能排除疾病。

5、治療原則

治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解癥狀和保持關(guān)節(jié)功能。常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片，以及生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。物理治療和規(guī)律運(yùn)動(dòng)對(duì)維持脊柱活動(dòng)度至關(guān)重要。

強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，建議每天進(jìn)行脊柱伸展運(yùn)動(dòng)。游泳是較為理想的鍛煉方式，可幫助維持胸廓活動(dòng)度。飲食方面需保證鈣和維生素D攝入，預(yù)防骨質(zhì)疏松。吸煙會(huì)加重病情進(jìn)展，患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙。定期隨訪風(fēng)濕免疫科醫(yī)生，監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度和藥物不良反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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