強直性脊柱炎不是類風濕,兩者屬于不同的風濕免疫性疾病。強直性脊柱炎主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),類風濕關(guān)節(jié)炎則以對稱性外周關(guān)節(jié)炎癥為主要特征。
強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,發(fā)病機制與遺傳因素密切相關(guān),尤其是HLA-B27基因陽性者患病概率較高。典型癥狀包括下腰部晨僵、夜間疼痛加重,隨著病情進展可能出現(xiàn)脊柱強直和活動受限。影像學(xué)檢查可見骶髂關(guān)節(jié)侵蝕或脊柱竹節(jié)樣改變。治療上常使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,生物制劑如阿達木單抗注射液也常用于控制炎癥。
類風濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,主要病理改變?yōu)榛ぱ?,可?dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。其特征性表現(xiàn)為雙手近端指間關(guān)節(jié)對稱性腫脹疼痛,血清學(xué)檢查可見類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。治療藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風濕藥,以及糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。與強直性脊柱炎不同,類風濕關(guān)節(jié)炎較少累及脊柱中軸關(guān)節(jié)。
雖然兩種疾病都可能引起關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙,但發(fā)病機制、受累部位和治療方法存在明顯差異。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時盡早就診風濕免疫科,通過詳細檢查和專業(yè)評估明確診斷。日常生活中應(yīng)注意保持良好姿勢,避免長時間保持同一姿勢,適度進行游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節(jié)活動度的運動,同時保證充足休息和均衡營養(yǎng)。
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