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小兒癲癇復(fù)診要檢查哪些項目

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小兒癲癇復(fù)診通常需要檢查腦電圖、血常規(guī)、血藥濃度監(jiān)測、影像學(xué)檢查及肝腎功能等項目。這些檢查有助于評估病情控制效果和藥物不良反應(yīng)。

1、腦電圖

腦電圖是癲癇診斷和復(fù)診的核心檢查,通過記錄腦電波活動判斷異常放電情況。常規(guī)檢查包括清醒期和睡眠期腦電圖,必要時需延長監(jiān)測時間。檢查前需清潔頭皮避免干擾,部分患兒可能需剝奪睡眠誘發(fā)異常放電。

2、血常規(guī)

血常規(guī)主要監(jiān)測抗癲癇藥物可能引起的血液系統(tǒng)異常,如白細胞減少、血小板降低等。采血前無須空腹,但需注意患兒近期有無感染癥狀。長期服藥者建議每3-6個月復(fù)查一次。

3、血藥濃度監(jiān)測

針對丙戊酸鈉、卡馬西平等需濃度監(jiān)測的藥物,通過測定血液中藥物的濃度來調(diào)整劑量。采血時間應(yīng)固定于服藥前或服藥后特定時段。結(jié)果異常時需結(jié)合臨床發(fā)作情況綜合判斷。

4、影像學(xué)檢查

頭顱MRI或CT用于排查結(jié)構(gòu)性病變,如新發(fā)腫瘤、腦血管畸形等。MRI對海馬硬化等細微病變檢出率更高。檢查前需評估患兒能否配合,必要時使用鎮(zhèn)靜劑。

5、肝腎功能

長期服用抗癲癇藥物可能損傷肝腎,需定期檢測轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等指標。檢查前3天應(yīng)避免劇烈運動和高蛋白飲食。發(fā)現(xiàn)異常時應(yīng)考慮調(diào)整用藥方案。

家長需建立規(guī)范的復(fù)診記錄本,詳細記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘因;保證患兒規(guī)律作息,避免熬夜、閃光刺激等誘發(fā)因素;飲食注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充維生素B6和鎂;運動選擇安全性高的項目如游泳、散步,避免高空、高速運動;嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物,不可自行增減劑量或突然停藥。若出現(xiàn)皮疹、持續(xù)嘔吐等藥物不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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