丙肝抗體陽(yáng)性但RNA檢測(cè)陰性時(shí)通??梢砸⒆?。此時(shí)病毒未復(fù)制,傳染風(fēng)險(xiǎn)低,但仍需定期監(jiān)測(cè)肝功能并咨詢專科醫(yī)生。
丙肝抗體陽(yáng)性僅表明曾經(jīng)感染或接觸過(guò)丙型肝炎病毒,而RNA陰性說(shuō)明當(dāng)前血液中不存在活躍病毒復(fù)制。這種情況下母嬰垂直傳播的概率極低,胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)可控制在安全范圍內(nèi)。妊娠期間需每三個(gè)月復(fù)查一次丙肝RNA和肝功能,避免病毒重新激活。若孕期出現(xiàn)RNA轉(zhuǎn)陽(yáng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估是否需要進(jìn)行抗病毒治療。
極少數(shù)情況下可能存在隱匿性感染或檢測(cè)假陰性,建議孕前完成肝臟超聲和彈性成像檢查排除肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。分娩方式選擇剖宮產(chǎn)或順產(chǎn)對(duì)阻斷傳播無(wú)顯著差異,但應(yīng)避免使用侵入性胎兒監(jiān)測(cè)手段。新生兒出生后需在12-18個(gè)月齡時(shí)復(fù)查丙肝抗體,哺乳喂養(yǎng)不受限制。
計(jì)劃妊娠前建議夫妻雙方共同進(jìn)行傳染病篩查,孕期保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免攝入酒精及肝毒性藥物??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素E和奶薊草等護(hù)肝營(yíng)養(yǎng)素,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。定期進(jìn)行產(chǎn)科和感染科聯(lián)合隨訪,保持愉悅心態(tài)有助于母嬰健康。若孕前已存在肝纖維化,需由??漆t(yī)生評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)后再作決策。
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