痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是一種由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起的炎癥性疾病,治療方式主要有控制飲食、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、物理治療和手術(shù)治療。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平,避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,限制酒精攝入尤其是啤酒,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄。
急性期可使用秋水仙堿片緩解疼痛和炎癥,慢性期常用非布司他片抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。使用別嘌醇片需注意可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)。
對于關(guān)節(jié)積液嚴(yán)重的患者,可在無菌條件下進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液,減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,必要時可同時注射糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。
急性期過后可采用熱敷改善局部血液循環(huán),超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收,低頻脈沖電刺激緩解疼痛,但需避免在急性發(fā)作期進(jìn)行。
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石并導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的患者,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石,修復(fù)受損關(guān)節(jié),術(shù)后仍需長期控制血尿酸水平防止復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需長期堅持低嘌呤飲食,保持適度運動但避免劇烈運動導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷,定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼誘發(fā)急性發(fā)作,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時應(yīng)及時就醫(yī),不可自行處理以免延誤病情。
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