小孩晚上吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、胃食管反流、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、使用藥物等方式治療。
小孩晚上吐可能與進(jìn)食過多、過快或食用生冷、油膩食物有關(guān)。胃腸受到刺激后可能出現(xiàn)嘔吐,通常無其他伴隨癥狀。建議家長調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化的食物如米粥、面條,避免睡前過量進(jìn)食。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
胃腸蠕動(dòng)異??赡軐?dǎo)致晚上嘔吐,常伴隨腹脹、食欲下降??赡芘c受涼、作息不規(guī)律等因素有關(guān)。家長需注意孩子腹部保暖,用溫?zé)崦頍岱蠖悄氈車?,適當(dāng)按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醒脾養(yǎng)兒顆粒、健胃消食口服液等中成藥改善消化功能。
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎會(huì)導(dǎo)致夜間嘔吐,多伴有腹瀉、發(fā)熱。輪狀病毒、諾如病毒是常見病原體。家長應(yīng)給孩子補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,避免進(jìn)食加重胃腸負(fù)擔(dān)。醫(yī)生可能開具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物對癥治療,細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克肟顆粒等抗生素。
食管下括約肌功能不全可能使胃內(nèi)容物反流引發(fā)嘔吐,平躺時(shí)癥狀加重。孩子可能出現(xiàn)嗆咳、拒食等表現(xiàn)。建議家長抬高床頭30度,喂奶后豎抱拍嗝。醫(yī)生可能推薦鋁碳酸鎂混懸液、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物抑制胃酸,嚴(yán)重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。
腸套疊、疝氣嵌頓等機(jī)械性梗阻會(huì)導(dǎo)致劇烈嘔吐,常伴陣發(fā)性腹痛、排便停止。這是兒科急癥,家長發(fā)現(xiàn)孩子嘔吐物含膽汁或糞便樣物質(zhì)時(shí)須立即就醫(yī)。治療需禁食胃腸減壓,可能進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或腸粘連松解術(shù),術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
家長應(yīng)記錄孩子嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,嘔吐后保持側(cè)臥防止誤吸。6小時(shí)內(nèi)暫禁食但需少量多次喂水,之后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食。避免自行使用止吐藥物,如出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、嘔吐物帶血或持續(xù)腹痛超過2小時(shí),需緊急送醫(yī)排除急腹癥。日常注意飲食衛(wèi)生,培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽習(xí)慣,定期驅(qū)蟲可預(yù)防部分嘔吐發(fā)生。
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