老年人便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運動、腹部按摩、藥物治療、生物反饋治療等方式改善。便秘可能與胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、藥物副作用等因素有關(guān)。
每日攝入足夠水分和富含膳食纖維的食物有助于軟化糞便。建議選擇西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食材,少量多次飲水,避免過量攝入精制米面。部分乳糖不耐受的老年人可嘗試飲用溫?zé)岬牡腿樘?a href="http://www.zcefdi.com/k/hz3d1bwskx2794x.html" target="_blank">牛奶。
規(guī)律進行散步、太極拳等低強度運動能促進腸道蠕動。建議每天保持30分鐘活動時間,避免久坐。臥床老人可進行抬腿、翻身等被動運動,由照護者協(xié)助完成。
順時針環(huán)形按摩臍周區(qū)域能刺激腸神經(jīng)反射。按摩前可先用熱毛巾敷腹,手法需輕柔緩慢,每次持續(xù)10分鐘。合并腹部手術(shù)史或疝氣的老人應(yīng)謹(jǐn)慎操作。
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥適合長期使用。比沙可啶腸溶片等刺激性瀉藥需短期間斷應(yīng)用。使用開塞露時應(yīng)采取側(cè)臥位,避免直腸黏膜損傷。
通過儀器訓(xùn)練盆底肌協(xié)調(diào)性,改善排便障礙型便秘。需專業(yè)機構(gòu)進行10-15次療程,配合居家訓(xùn)練。認(rèn)知功能障礙者可能難以完成此項治療。
老年人便秘護理需建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水能誘發(fā)胃結(jié)腸反射。日常記錄排便日記有助于醫(yī)生評估,出現(xiàn)便血、體重下降等癥狀應(yīng)及時就診。注意保持會陰清潔,選擇坐便器時高度需與膝關(guān)節(jié)平齊,排便時可用腳墊抬高下肢。避免濫用瀉藥導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,合并高血壓、糖尿病等慢性病者需監(jiān)測用藥相互作用。
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