孕婦肝功能異?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、藥物治療等方式改善。肝功能異?？赡芘c妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

孕婦肝功能異常時(shí)應(yīng)減少高脂肪食物攝入，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉，搭配富含維生素的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋(píng)果。每日主食可選用燕麥、糙米等全谷物，烹飪方式以蒸煮為主，限制油炸食品。需注意少量多餐，避免暴飲暴食誘發(fā)消化道癥狀。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

適量補(bǔ)充水飛薊素、維生素E等護(hù)肝營(yíng)養(yǎng)素有助于改善肝功能?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。同時(shí)需保證每日飲水1500-2000毫升，促進(jìn)代謝廢物排出。孕期應(yīng)避免盲目服用保健品，所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，每次20-30分鐘為宜。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，幫助肝臟代謝功能恢復(fù)。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立，運(yùn)動(dòng)前后注意監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。出現(xiàn)腹痛、宮縮等不適時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。

4、定期復(fù)查

每2-4周復(fù)查肝功能指標(biāo)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素水平變化。合并膽汁淤積癥者需增加膽汁酸檢測(cè)頻率。超聲檢查可評(píng)估肝臟形態(tài)變化，必要時(shí)行肝炎病毒血清學(xué)篩查。所有檢查結(jié)果應(yīng)由產(chǎn)科與肝病科醫(yī)生共同評(píng)估，及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。

5、藥物治療

嚴(yán)重肝功能異常需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊治療膽汁淤積，聯(lián)苯雙酯滴丸輔助降酶。合并病毒性肝炎者可考慮替諾福韋酯片抗病毒治療。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，避免使用對(duì)胎兒有影響的肝毒性藥物如異煙肼片。

孕婦出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)。注意觀(guān)察胎動(dòng)變化，妊娠晚期每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。所有治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。定期產(chǎn)科檢查結(jié)合肝功能監(jiān)測(cè)是保障母嬰安全的關(guān)鍵措施。