青霉素過(guò)敏者通常不能服用阿莫西林。阿莫西林屬于青霉素類抗生素,與青霉素存在交叉過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
青霉素過(guò)敏患者使用阿莫西林可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng),輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹,重者可出現(xiàn)喉頭水腫、過(guò)敏性休克等危及生命的癥狀。阿莫西林的化學(xué)結(jié)構(gòu)與青霉素相似,其β-內(nèi)酰胺環(huán)是引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的主要抗原決定簇。免疫系統(tǒng)對(duì)青霉素過(guò)敏者可能將阿莫西林識(shí)別為同類物質(zhì)并啟動(dòng)免疫應(yīng)答。臨床數(shù)據(jù)顯示,對(duì)青霉素過(guò)敏者中有較高概率對(duì)阿莫西林也產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。
極少數(shù)情況下,經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后可能考慮謹(jǐn)慎使用。部分青霉素過(guò)敏患者可能僅對(duì)青霉素代謝產(chǎn)物過(guò)敏,通過(guò)皮試確認(rèn)對(duì)阿莫西林無(wú)交叉反應(yīng)后,在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可短期應(yīng)用。但這種情況需要嚴(yán)格排除速發(fā)型過(guò)敏史,并在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行藥物激發(fā)試驗(yàn)。
青霉素過(guò)敏者需主動(dòng)告知醫(yī)生過(guò)敏史,避免使用所有青霉素類及頭孢類抗生素。出現(xiàn)用藥后皮膚紅疹、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。替代抗生素可選擇大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素片、喹諾酮類如左氧氟沙星片等,具體用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)感染類型和個(gè)體情況制定。
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